Modulo di richiesta da RSPP

Inserire i dati indicati nel modulo sottostante per essere ricontattati da un vostro collega appartenente alla ns. struttura per eventuali approfondimenti.

I dati OBBLIGATORI sono contrassegnati in descrizione da un asterisco (*).

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Scegliere SI se si è a conoscenza della presenza sistematica di uno o più individui considerabili delicati a seguito di patologie/terapie in corso etc.